セコバルビタール

セコバルビタール（Secobarbital）は、短時間作用型のバルビツール酸誘導体で、1934年にアメリカ合衆国で特許が取得され販売されている。麻酔作用、抗痙攣作用、抗不安作用、鎮静作用、催眠作用を有する。イギリスでは、キナルバルビトン（Quinalbarbitone）として知られていた。米国内の医師幇助自殺で最も頻繁に使用されている薬物である。睡眠薬としては時代遅れのものと見做されており、大部分の用途はベンゾジアゼピン系薬剤に置き換えられている。

効能・効果

日本

• 不眠症
• 麻酔前投薬
• 全身麻酔の導入
• 不安緊張状態の鎮静

海外

• てんかんの治療
• 不眠症の一時的な治療
• 痛みの少ない短時間の手術、診断または治療における、麻酔および抗不安を齎す術前投薬

禁忌

次の患者には禁忌である。

• バルビツール酸系化合物に対し過敏症の患者
• 急性間歇性ポルフィリン症の患者

原則禁忌

• 心障害を有する患者
• 肝障害または腎障害を有する患者
• 呼吸機能の低下している患者
• 薬物過敏症の患者

副作用

重大な副作用として、

• 皮膚粘膜眼症候群
• チアノーゼ、呼吸抑制
• 薬物依存

が挙げられている。その他、0.1%以上の患者に、発疹等の過敏症、悪心・嘔吐 、眠気、頭重感、めまい、脈拍異常、興奮、腱反射亢進、痙攣、口渇が現れる。

離脱症状

心理的な中毒を引き起こす可能性があり、長期間使用時に身体的な依存を生じる。離脱症状には以下のものがある。

• 不安
• 不眠症
• 食欲不振
• 痙攣発作
• 振戦
• 禁断症状による死亡の可能性

安楽死への利用

オランダでは安楽死手段の一つ（ペントバルビタールまたはセコバルビタール15gを含む濃縮シロップ100mlの経口摂取）として用いられているが、近年はこの手段を選択した人は15%に過ぎず、残りは医師による別の薬物の静脈内投与を選択している。

米国では、1998年からオレゴン州、2008年からワシントン州、2013年からバーモント州の医師による死への幇助に関する法律の下で、セコバルビタールとペントバルビタールが最もよく処方される薬物となっている。

2017年からはカナダでも医師幇助自殺に使用される。

馬や牛の安楽死にも使用される。

LD₅₀は125mg/kg（ラット、経口）、267mg/kg（マウス、経口）と報告されている。

参考資料

外部リンク

• Marathon Pharmaceuticals - Seconal Full prescribing information for the United States.
• Drugs.com - Secobarbital
• RxList.com - Secobarbital Consumer information.